分类： 随笔

我的观点：凡有哲学，皆可治病；凡有哲学，皆可致病。因为我们的医学教材是用某个不懂科学的人的哲学编写的，虽然可以控制传染病，外科手术不错……但对各种慢性病防治，原则上是错误的。这导致我们的医生健康水平非常糟。有统计，63.60%的医生健康指数不及格，35岁以下的年轻医生健康状况比常人更差。

所谓科学，是可以被证伪的学问，而不能被证伪的是非科学或伪科学。如果医学是一门科学，医生必须经常思考“也许我错了”。不肯定是一种哲学，接近孟子解释的中庸，中庸不是执中，是变化的。

这分界区分了两种人，一种希望思想自由，热爱开放；另一种希望被人管制需要皇帝。如果医学是一门科学，指南式治病是中国医生中医、西医水平也非常糟的原因，更何况西医是一门艺术。

Δ西医经典《希氏内科学》的观点

传统医学容易用牛顿哲学理解，牛顿三大定律是许多人理解世界的公式。牛顿有本名著《自然哲学的数学原理》。但要知道，凡是数学的，都是非科学。

要理解现代医学，我觉得有必要先学点量子力学，或者像我一样，学点耗散理论。至于学相对论是不是也可以，我不知道。毕竟爱因斯坦反对量子力学，与玻尔旷日持久地论战。相对论推导出来的医学，也许与量子力学有很大差别。

现代科学对牛顿的颠覆很大，爱因斯坦也好，玻尔也好，普里高津也好，都已经不是牛顿物理学的概念了。而我们的医学还是建设在牛顿的物理学上，甚至建议在封闭的哲学上。医生们不需要学习相对论、量子力学、耗散结构理论……更不用说将这些理论应用于医学实践。

我的观点

慢性病由不良的生活习惯与饮食习惯引起，年轻的时候，我们身体很强，掩盖了许多毛病。当老了，弱了，坏习惯就以疾病的方式表现出来。许多慢性病都是多原因的，治疗慢性病必须找出各种致病的原因，改变工作、生活中的不良习惯与饮食结构，而不是努力去找某种药物或者做某个手术。

慢性病一般需要终身治疗，所以，我一般不建议使用有副作用的药物。而是尽可能加强“身体的力量”来恢复。我们的身体力量，包括：排泄清理能力与修复再生能力……等。

本文是防癌初阶，可预防约40%的癌症

本文是防癌初阶。美国癌症研究所的统计资料，能做到这些就可以预防约40%的癌症了。自律比懂得多更重要。

我把致癌因素分三类，本文是第一类，是防癌初阶。长期低落情绪与慢性炎症等，是第二类，使用添加剂是防癌中阶。年龄增加是第三类，减龄属防癌高阶。

我曾经患癌胚抗原阳性的危险部位的肿瘤，但不手术、不放疗、不化疗、不做免疫治疗、不用药物、甚至不用保健品……用“身体的力量”把肿瘤消除了，十来年没有复发，因此有很多经验。

癌症明明可以预防。但几乎没有谁认为自己30岁、或者40岁以上了，就应该主动预防癌症了。除非他的亲友患了癌症，或者他自己被发现癌症或危险的肿瘤 ，或者发现癌胚抗原之类的阳性指标，他才开始紧张……

如果大家知道，癌症是慢性病，是10年，20年“诱发癌症的高危因素”的累积造成。难道不应该从30、40岁开始预防吗？50岁以上癌症开始进入发病高峰才预防是不是有点晚了？

希望把你吓出其他病，而不是癌症

最近一位校友被我“吓”出了心脏病与糖尿病。大家可以对照下，自己“诱发癌症的高危因素”是…%？

▲诱发癌症的高危因素（可手指放大）

图表的资料可靠。我跟这位校友，一项项核对。他的高危因素70%以上，便告诉他：你已经快60了，这年龄癌症的患病率非常高，加上你吸烟30年，饮食不良、肥胖也25年，平时久坐不动，压力大……说不定你现在已经患了晚期癌症，还这么努力干嘛？

他真怕了，以前从没做过体检，被我吓唬后马上去做了体检。之后告诉我，没癌症，有糖尿病。但其他朋友告诉我，他偷偷去做了支架，不敢告诉别人……我感慨，人在江湖，许多人病了也不敢告诉亲友啊!

肥胖致高血压、糖尿病是小事。饮食/肥胖致癌的概率与吸烟并列第一位的，都是30%。还有心、脑血管病，肥胖都是主因。癌症、心、脑血管病是当下中国城市居民最高的三大死因。

以上诱发癌症的高危因素里，我觉得还要加上一些以上图表没有提到的重要的致癌因素，比如沮丧、抑郁……等低落的精神状态，以及长期慢性炎症、长期失眠……等等等等。特别是长期低落情绪与慢性炎症，是不亚于烟草与饮食/肥胖的两大致癌因素。

还有，年龄因素应该是更重要的致癌因素。以下是2017年国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。

Δ男性50-80岁，癌症的发病率提高4倍

年龄增加身体衰老是最主要的致癌因素（超过吸烟N倍）。一定要总结防癌经验的话，我只有2点：一是避免各种致癌因素；二是对抗衰老，尽可能使身体各种指标变年轻。

我的经验，身体变得疲沓时癌胚抗原可能会阳性，而形神年轻癌胚抗原会转阴。所以我说，容貌年轻只是我预防癌症的福利。

防癌初阶：2018年美国癌症研究所发布的防癌十条

2008年开始，我根据以下美国癌症研究所公布的诱发癌症的高危因素与耗散理论推导出防癌生活方式：低热能、均衡营养饮食、运动（有氧与肌肉锻炼）、戒烟限酒、素食限糖、限煎炸油腻、限红肉、防晒……

没想到2018年美国癌症研究所（AICR）与世界癌症研究基金会（WCRF）联合发布了以下内容，他们说有证据表明，可以预防约40%的癌症。

Δ“防癌十条”原文，可手指放大

当然，这是防癌初阶。但根据我的实践，我认为非常值得推荐。不但可以防治40%癌症，也可以预防心、脑血管病。

但有些可能是错误的，比如“不要使用添加剂（supplement）”，我当医生时也许也这样认为，现在知道，使用添加剂这种“伪科学”有非常高深的学问。很多疑难杂症，甚至癌症，可能都是身体缺乏某种“添加剂”导致，例子太多了。

我的经验及解释

2018年美国癌症研究所与世界癌症研究基金会公布的“生活方式”基本都是“保持容貌年轻”必须遵守的内容。

Δ要特别注意这段话：别碰烟草！别多晒太阳！

注意：这美国的东西有些不太符合中国国情。美国禁烟已经相当成功了，中国却是世界最大的卷烟生产和消费大国，吸烟人数占世界吸烟者总人数的近30%，位居首位。防癌，禁烟在中国才是首要的。

还有许多人死于吸二手烟。如果家人有吸烟的，真的很麻烦。

至于日光浴，中国人喜欢白皮肤，很少有这习惯。但紫外线是致癌的重要因素，记住了。

Δ保持健康的体重

1）我的体会：保持体重对40岁以后的人不容易，因为代谢下降。一不小心，体重就哗啦啦上升。还有，一定要注意腰围，内脏的脂肪多了才是真正的肥胖啊。我本人以体脂率低于20%（男性4-6块腹肌，女性马甲线）为标准。

Δ运动

2）运动是一种习惯。也许你开始必须强迫自己，一段时间后，特别是在现实中得到好处后，坚持的可能性会大增。运动防癌的重要性可能与改变人体的兴奋度有关，这是一个更深层次的问题了，另文专述。一般情况，我每天跑步6公里。

Δ多吃素食

3）多吃蔬菜、水果。我每天都吃一斤以上。还有全谷物、和豆类的食物。但要注意的，全素食容易造成营养不良。还有，素食食品也有不少高热量的，也容易肥胖。养成清淡口味很重要。

Δ限制“西式快餐”

4）这图标让人想去麦当劳。小孩特别喜欢吃这种东西，并且养成了口味习惯。煎炸的食物不但卡路里高，煎炸淀粉还会产生致癌物。

Δ限制红肉和加工肉

5）世界卫生组织国际癌症研究机构把红肉列入2A类致癌物清单，而肉类加工品被列为1类致癌物。但红肉中含有许多身体必须的营养，建议红肉每天不超过70克。加工肉（午餐肉一类的）就不要吃了，可以适量吃鱼。有统计，吃鱼的宗教人群与素食的宗教人群患癌的概率与患癌后5年生存率相当，低于吃红肉的。

Δ限制含糖饮料

6）许多人从小养成了吃甜食的习惯，不容易改啊。从小喜欢吃甜食，长大后患肿瘤的机会更高。

Δ限制饮酒

7）为了预防癌症，最好不要饮酒。虽然饮酒只有致癌因素的3%，但饮酒能协同其它致癌因素，使致癌概率提高。

Δ不要使用添加剂

8）不要使用添加剂（supplement，保健品、营养品等）来预防癌症——通过饮食来满足营养需求。这点对普通人对的，但对于专业人士，未必。我的经验，使用添加剂是防癌中阶。

Δ母乳喂养

9）母乳喂养可以防癌。降低乳腺癌的患病率。

Δ肿瘤后也这样做

10）得肿瘤后，更要遵循以上这些建议。——我就是这样做的。用7个月时间把自己身上肿瘤消除了。当然，这只是初阶，我的操作还用上了中阶、高阶的。

这防癌12条只能防癌40%

以上的“防癌12条”我2008年已经开始执行了。我遵守的内容要多得多，也具体得多，起码超过100条。我的经验：懂得医学并不比自律更重要。

我当医生时管理过晚期肿瘤病房，见过那些死得很痛苦、很难看的病人。自律可能源自恐惧，我见过说自己遵守不了以上规矩的人，知道自己癌症后马上可以遵守了。

回顾本文的第一幅图，吸烟与“饮食/肥胖”是致癌的两大并列第一的高危因素，各占30%。美国多年防癌的成就，就是禁烟成功。使得男性肺癌的发病率大幅下降，但美国女性癌症的发病率并没有太多变化。中国男性50岁后癌症发病率超高，可能与烟草泛滥相关。

在美国，如果要使癌症发病率、死亡率再大幅下降，他们得改变饮食结构，还有必要倡议全民减肥。如果成功，以下这些癌症的发病率会相应下降：

超重或肥胖至少是12种癌症的诱因，包括肝癌、卵巢癌、前列腺癌（晚期）、胃（贲门）癌、口咽癌（口、咽、喉）、肠癌（结直肠癌）、乳腺癌（绝经后，post-menopause）、胆囊癌、肾癌、食道癌（食管腺癌）、胰腺癌和子宫癌（子宫内膜癌）。

而中国，要恢复以前的饮食习惯。

有钱难买老来瘦,如何减肥？

我属于肿瘤高危人群，不得不比大家更努力。应一些同学朋友的要求，一直想写些文字给需要的人看。由于经验太丰富了，起码得写几十篇这种文字。在钟福万同学的鼓动下，写了这一篇。

钟福万同学问：自古有句名言“有钱难买老来瘦”难道是正确的？

我说：这当然。中国的许多老话其实都是对的，《黄帝内经》上都写着呢。但说实在话，劝说别人减肥非常困难。谁都知道好处，谁都不愿意行动。

钟福万同学高兴：我不吸烟，也不肥胖。已经去了60%的致癌高危因素。

注意了，是“饮食/肥胖”占30%，而不是肥胖。比如，我以前每天吃半斤以上牛肉，不怎么吃饭，也不会胖，但这种西式饮食是不对的。香港人获得全球长寿冠军后，许多学者开始研究广东人的饮食。饮食结构对防癌非常重要！

还有，上面提到，年龄因素、长期低落情绪、失眠、慢性炎症……都可能是更重要的致癌因素。当然，这些都是中阶、高阶防癌措施了。

▲我54岁时做到的，男性看到腹肌体脂率一般低于15%

写了篇《如何生存在120岁的曲线上？如何60岁有40岁的身体与精力？》，给几位大学同学看了，他们提出以下见解：

杨默：延长寿命就是简单的两点

杨默：你的死亡顺因的数据我不知道是否正确。其实我总结这些就简单的两点，人都是三大的死亡原因，肿瘤，脑血管和心血管。在中国南方的排列，第一位是心血管，第二位是脑血管，第三位才是肿瘤；而在中国北方，第一位是脑血管，第二位是心血管，第三位是肿瘤。我当年（1988？）在北京协和医院读研究生时，我是脑血管专业的，做过这个统计。

所以针对这三大原因就做这两点，第一，提高自己的免疫力，就可以预防癌症的发生和一些感染性的疾病，那怎么能做到呢，就是充足的睡眠，良好的心态。

第二点就是，保证心脑血管没病就是血管不堵，也不破。怎么才能做到呢，少量喝酒，适当运动。心脑血管都一样，血管硬化还与衰老、炎症有关。必要我们吃点药物，加强通血管的饮食。还有预防炎症，也是和免疫有关系。

我问：你那精神影响干细胞的研究我这样理解，平时兴奋度高的人，身体容易保持年轻状态。对吗？（注：杨默在实验中偶然观察到与人情绪相关的神经递质血清素对人体外造血干细胞集落有生长促进作用。）

杨默：对！这个很有道理。就比如很多人一退休，兴奋度一下低了，干细胞啊，干细胞生长因子就出不来了。没有激素调节，人就一下衰老了。但那些继续做领导的，女朋友多的……哈哈，荷尔蒙是确保青春的原因，就是中医说的采阴补阳……呵呵。

陈忠良:一篇很有高度的研讨交流文章

刚刚抽空拜读了您的佳作，引发不少的思考，尤其是指出医学问题是哲学问题，这是对现象做最本质的剖析。87岁的目标，虽有群体数据为基础，但定格的逻辑好像没有很好的链接点。整体构思非常宽，结构清晰，是一篇很有高度的研讨交流文章。祝贺！

我应该是2005或者2006年提出“轻松活过101”的概念，并注册了邮箱：EZhealth101。现在广州的一个公司引用了我的EZhealth的概念。

顾薇：活出最佳生命线

陈崇坚，你好！说说我的一点看法：

▲这是我最喜欢的功能医学教材里的生命之树

功能医学按照人体的生理机能分类：

-消化吸收；-防御和修复；-能量；-生物转化与解毒；-沟通；-运输；-结构

树根就是源头：

-营养；-睡眠；-运动；-压力管理；–微生物；-创伤；-环境污染；-创伤；-人际关系

中间前置因素包括遗传、基因表达，触发因素或者介导因素是情绪、心理和心灵、信仰等。

衰老是从什么时候开始？从机体的生理功能和认知功能下降开始。

从人体正常的细胞再生的速度低于细胞死亡的速度，也就是新陈代谢减慢了，导致对应的器官功能受损，不能完成原因的功能。我们首先能感受的衰老就是-活力下降，疲劳！

人从出生到死亡是一个能量产生、储存，平衡到衰竭的过程。

衰老就是能量不足。能量从哪里来？

爱因斯坦的质能方程式 E=MC²，这个方程式同样适合生命科学，能量=食物×消化吸收能力×肝脏的生物转化能力。

要提升能量就要选择吃对的食物（吃优质的食物，避免吃过敏和不耐受的食物），吃高能量的食物，改善消化吸收能力，改善肝脏的代谢（合成与分解，解毒能力）。我现在把这一块做的最重要，也是最基础的部分。正所谓-脾胃为后天之本。

随着年龄的增长，消化功能和肝脏代谢会下降，需要补充消化酶，营养素和清肝护肝干预。

这里我插一句，王维圳跑马拉松，我是很担心他的消耗这么大，是否会补充足够的营养和做好每次的修复？很多运动员并不长寿，过度劳损是很大的问题。

第二个重要的部分是改善荷尔蒙。现在因为人们普遍压力过大，长期睡眠不足，缺乏运动，饮食不均衡（食物过敏或者不耐受），导致神经内分泌功能紊乱。

下丘脑-垂体-肾上腺-甲状腺-性腺这个荷尔蒙轴的紊乱，导致各种慢性疾病，包括癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病等

我实践功能医学，调理超过300病例，从中风、脑梗塞开始，到调理牛皮癣、甲低、多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高尿酸、痛风、湿疹到癌症-肺癌，宫颈癌、结肠癌等。

89岁的巴菲特的老拍档-投资大师，查理芒格今年95岁了， 他最有名的一句话就是：“如果我知道将来我会死在什么地方，这样我就不会去那儿了”。功能医学就是找出疾病的原因，源头，进行干预！我相信活力高于健康，比长寿更加重要。

我不认为现在的临床医生应该比普通人长寿，可能他们还不如普通人。因为他们越是在临床干得太久，越是思维固化，难以接受新的知识。曾经跟大群里的同学交流，有些人认为我在推销保健品，在群里嘲笑我。当然，我到了这个年龄还会在乎别人他们怎么说吗？

5年来，不仅帮助了我自己，也帮助了很多病人。我常常说，我到了50岁，才知道自己的兴趣在哪里。

前面我特别提到食物过敏或者不耐受，这是我给每个病人必做的检测，也是功能医学最基础的检测。中医也有忌口一说，并且明确——病从口入！“吾之熊掌，汝之砒霜”，每个人有自己的食物链。比如我，有糖尿病，吃了10多年的麦片，牛奶，结果我是不耐受的。停食之后，血糖恢复正常。

如果有兴趣，我发给你资料。

有机会见面聊。

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活出最佳生命线，无疾而终，走到人生的终点。

▲借用陈忠良PPT

至少我现在是达到了wellness。

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关于能量公式中的质量，应该吃高能量，高密度的食物，比如动物蛋白。动物蛋白所含的氨基酸是最全面的，容易消化和吸收。反而植物蛋白是会缺乏必需氨基酸。饱和脂肪酸也是我们人体需要的。饮食中应该是控制碳水化合物的摄入，特别是精制碳水化合物。我也是支持大量的蔬菜，但是减少水果的摄入，因为现在的水果改良后，果糖太高，损害肝脏。水果和碳酸饮料是导致青少年尿酸过高的罪魁祸首。

我给客人的饮食建议，除了忌口不耐受食物， 我会建议他们多吃肉、鱼、和各种蔬菜，基本上是各占50%。

我对干细胞不太感兴趣。我认为延年益寿的基础是给身体足够的营养，排出衰老的细胞，保持内环境的健康。跟我们护肤是一个道理。

我：你的观点很有趣。医学其实遵守黑匣子理论的，就是没有对错，有效就行。

黄爱强更有趣。他把药师经的理论用上了。

顾薇：黄爱强一直都是素食者。我认为素食者一般都是欲望不大的人，如果他的欲望只在一个点上，他的饮食的能量能支持他也行。他越来越单薄了，按照我们说，应该是有贫血的。但是他消耗不大，就像高原的人，环境因素能够改变基因的表达，来适应环境，维持机体的基本功能。我们凡人，如果还有欲望，就需要更多的能量。

如果我们去深山老林里隐居，我们不需要那么多能量。

我：哈哈哈，是的！我跟王维圳需要的能量很多。

我们是细胞组成的，每个细胞都要自己的功能，也可以说个性， 细胞之间需要合作和谐，也会起纷争，甚至战争。就跟我们这个社会一样。社会就是不同的人组成的。历史是人创造的，为什么历史都会不断的重复，因为是人在不断的迭代。古代的小孩子1岁能走路，无论什么科技，吃什么，也不可能6个月小孩子能走路。这些就是遗传所决定的，如果要变种，需要多少万能的人类进化。因为人类进化很漫长，所以人的弱点哪一代都会如此。年轻冲动，等到老年，什么都明白了，也没有能力了。所以研究历史，研究别人犯的错，可以帮助自己。生意-控制自己的人性，看懂大众的人性，反向思维，才能赚钱，你赚取的是别人的智商税。

顾薇：是的，你们需要更多的肉食！

这样的食物营养价值大打折扣的。不是吃了就有足够的营养。在我调理的个案里面，肥胖的人要减肥非常容易，反而瘦的人要增肥，增肌肉非常难，就是因为瘦的人本身胃肠道的消化功能已经太差了，要提升很困难。

对于肥胖的人，伴有高血压，高血脂，高血糖，高尿酸都好调理，很快下来。

我现在是猪油炒菜的，也吃动物内脏。

黄爱强在体工队操作的经验很多，对他们来说，减肥容易，增肌肉也容易。

顾薇：这个我想学习！

一天吃80个鸡蛋都有

我检测的结果，很多人都不能吃鸡蛋！

增肌肉是什么年龄的人？年轻人容易，60岁的还容易吗？

π:
我讨厌吃鸡蛋。

顾薇 功能医学:
如果你讨厌吃，你就一定是对鸡蛋不耐受！

π:
60岁的不容易

π:
我还讨厌猪肉

顾薇 功能医学:
就是嘛！60岁的增肌不容易，是因为荷尔蒙的缘故。

π:
体工队会用激素的

顾薇 功能医学:
我检测的结果，猪肉是最适合人吃的，几乎没有不耐受的。

顾薇 功能医学:
这才是关键。用荷尔蒙

π:
我怀疑我有回族基因

唐崇工

唐崇工：拜读完，想了又读，文笔好，内容也有。突出主题和如何实现是两个要讲透的问题。如何实现？讲得明白就好。愚兄陋见，抱歉。

我：目标是太阳，最后可能只得到星星，目标是星星，最后可能得到尘埃了。目标要大些，比如活100岁，这样，87岁一定可以照顾好自己。

唐崇工：对我而言，作为一个努力方问。还有23年，先活好每一天，每个月，每一年，然后健康地活下去，到87岁还能继续自己照顾自己，才有价值。

我：对！就是要实现，你要先活过87岁。有信心吗？
你是老大哥，要成为我们榜样的。定下一个目标，说清楚自己的哲学，让几位有研究的同学帮你做个计划。

有道理

π:
哈，杨默认同这个

π:
有大目标的人兴奋度高，身体容易进入年轻状态。

π:
杨默那精神影响干细胞的研究我想很实用。

何超

看了第1遍，有以下的感想。

你个人的养生经历，非常有价值，可以进一步的总结归纳，特别是你自己的容貌保护上所做的实践，可以总结提炼为《丌返老还童法》，更多的用你的照片用你的具体健康数据做旁证，一定是一个畅销的养生著作。可以帮助你护花呤产品的市场推广。

关于中大校长接受中医治疗那一段。我不建议将那个中医称作游医。

他毕业于广州中医药大学，是持牌中医，但这套技术，中医上叫小针刀。

他是中央保健组的医生之一，给党和国家领导人治疗过。1990年左右崔月梨当卫生部长时代，是崔把他从广州中医药大学调进中央保健组的。崔也是他的病人。许多的党和国家领导人都是他的病人。我现在还保持和他的来往。

π:
哈哈哈，不了解关小刀。称气功大师？

老虎影踪:
90年代初就是这个风气。他和严新就是中央保健组的同事。

希望与我交流的同学可以加我微信（上），加我的同学请写年级与实名。本文专门为中山医新三届同学而写，感兴趣的话欢迎你提出自己的建议。

本文专门为中山医新三届同学而写，希望不要发给其它届其它学校的同学。本文《四、如何设计活过87岁的方案？》是重点内容。

高血压会引起心脑肾的大病重病，不可轻视。而只要活得够老，我们都会患高血压！

本文西医内容摘自不同版本的《希氏内科学》并加上我的理解。《希氏内科学》是世界最权威的医学著作，代表现代医学的最高认知，已经出到25版，作者都是世界上最顶尖的医生。

我发现，新版本《希氏内科学》倾向于治疗找到原因的高血压，对找不到原因的原发性高血压，并没有旧版本描述得更系统。

伟大的医学书永不过时，比如《黄帝内经》。往往一句话就能使人终生受益。本文收集各种值得尝试的非药物降压方法。

原发性高血压的治疗原则

▲摘自《希氏内科学》

以上是一段重要的治疗原则。高血压需要终生治疗。高血压是一种无症状的慢性疾病，安静地损害血管、心脏、大脑和肾脏。因此，《希氏内科学》建议：终身处方药是有效治疗原发性高血压的基础，而生活方式作为辅助，而不是替代品，其目的是充分降低血压和相关代谢异常降低心血管事件和终末期肾病的风险。不会影响患者的生活质量。

但我认为，如果能做到无需处方药，用改变生活方式、改变饮食，使用意念与物理方法也可以控制血压，才是理想的状态。长期用药总有副作用，近年已经有了某些经典降血压药物致癌的报道。

原发性高血压的非药物治疗

凡是需要改变生活方式才可以更好控制的慢性病医生都没有太多把握，这需要病人的配合。而明智的、自制力强的病人并不多。

对慢性病，我不主张吃药，不主张手术，因为慢性病多由不良生活习惯造成。减肥与锻炼是老生常谈了，但做到的人非常少。

以下是19版《希氏内科学》介绍的非药物治疗完整章节，请认真阅读：

非药物性治疗

对高血压病人进行有效的非药物治疗措施的费用不大，且一般有益于健康，故应逐渐向所有高血压病人推广试用。虽持久的改变饮食和生活方式不易做到，但对于接受者来说，在执行后其药物治疗就有可能不再需要或于减少所需的药物剂量后也能使血压维持在适当水平。

【减轻体重】 已知减轻体重与静息时的血压有直接关联。流行病学研究始终表明超重者高血压和心血管疾病的危险性增高，减轻体重可使血压下降。它可能是高血压的所有非药物性治疗中最有效的一种方法，其效应与限制食物中钠盐的摄入无关，对肥胖和非肥胖的高血压病人均有效。减轻体重本身亦可减少心血管病的危险，有助于改善患者的自我体态和健康感。病人应避免使用食欲抑制剂，因这些药物中含有诸如苯丙胺之类的拟交感神经作用，能使血压升高；但显著地减轻体重不易接受，且保持更难，大多数病人于一年后体重又回增至原状。虽如是，对有超重的高血压患者仍应鼓励其减肥。

【酒精的限制】 酒精摄入可引起急性或慢性血压升高。横向研究也显示酒精摄入量和血压升高有关联，每天规律地饮用1盎司酒精（2杯〉，约能升高血压2〜6mmHg（0. 27〜 0.8kPa）。因此，应劝说高血压患者戒酒或减少酒量（一天限1盎司乙醇，相当于2盎司的100 号蒸馏酒饮料，4盎司葡萄酒或24盎司啤酒）。

【锻炼】横向和纵向研究都发现在经常活动的人群中高血压病的发病率较低。有规律的等张运动，如慢跑、骑自行车、游泳等可使轻中度高血压患者的血压轻度降低，锻炼亦可减少心血管发病的危险及增强病人的健康感。这一效应与減轻体重无关。因此，应鼓励所有病人参加有规律的等张或有氧运动。目前推荐有关降血压和减少心血管病总危险率的运动形式为在有氧运动中心率保持于最大值的70〜80% 水平（最大心率等于220减年龄）、20分钟，每 周3次，患者应努力使能逐渐达到此目标。

【饮食中钠盐的限制】尽管医师均要求高血压病人限制饮食中钠盐的摄入，但非选择性原发性高血压病人限制钠盐的研究却未显示有肯定的抗高血压效应。最近对已发表的大量有关高血压病人限制食盐的研究进行了统计，发现限制钠盐仅能稍降低血压值，认为目前几乎尚无证据可支持限制钠盐对血压的控制有良好的效应。而且有一些高血压病人在减少钠盐摄入时反而血压升高。根据血压对饮食中钠盐限制的反应不同现象，医师们将高血患者分为两类：一是盐敏感型，另一是盐抵制型，并进一步建立了盐敏感的生化指标。有低肾素活性的病人，如老年人和黑种人限制钠盐使血压降低的反应较显著。此外，钠盐限制尚能缓解利尿剂引起的低血钾症，使血压更易为利尿剂治疗控制，因此应鼓励用利尿剂治疗者限制钠盐。 —般高血压病人可中等程度地控制钠盐摄入（每天4〜6g），但需理会到仅有部分病人有效。 这方法简单易行，只要在制作食物时不添加盐和餐桌上不加盐，不进食用盐腌过的食物等即可。对于无肾功能不全的高血压患者，以钾盐代替钠盐是有益的，病人于限钠的同时应避免亦减少钙和钾的摄入。

【食物中钙的补充】 流行病学研究表明饮食中钙的摄入与血压升高呈反相关。据调査，高血压病人摄入的钙量较正常人者为少。临床对补充钙降低血压的研究结果不一，仅有部分高血压病人口服钙盐（每天l.0g钙元素）显示血压明显减低。对盐敏感的原发性高血压者在髙盐饮食时，服用钙的降低血压作用显著敏感；而盐限制型髙血压者则否。这一问题虽尚需进一步研究，但早期资料提示盐敏感型高血压患者口服补充钙是有益的。维持每天1. 0g或更多钙的摄入尚可有其他益处，如防止骨质疏松和胃旸道恶性肿瘤等。

【饮食中钾的补充】 流行病学研究表明饮食中钾的摄入和血压升高亦呈反相关。最近有些对照研究报道显示在饮食中补充钾血压减低虽系轻度，但统计学有显著意义。补充钾的抗髙血压效应似与同时摄入钠盐量有关，钠摄入越多补充钾的降压效果越明显，高血压病人 应以食用新鲜水果和蔬菜来保持适应钾的摄入（〜l00mEq/日），必要时加服钾盐。仅对有严重肾功能不全、糖尿病及应用保钾利尿剂的病人才需避免或持别小心地使用钾盐，以免引起心 律失常。用利尿剂前已有低血钾症或应用非保 钾利尿剂时发生低钾血症者，适考虑改用保钾利尿剂。

【特殊饮食】 初步研究显示变动饮食，如改用素食、增加总纤维素摄入量、增加多未饱 和脂肪减少饱和脂肪的同时减少总脂肪摄入，或增加鱼油的摄入等可以降低血压、减少心血管病发病的危险。这些食物抗高血压的机制，现尚未明了而有待于进一步研究。因此，给无心血管危险因索的原发性高血压病人推荐上述特殊饮食为时尚早。

【戒烟或限制咖啡因】 咖啡因和尼古丁可使血压急性升高；但吸烟及咖啡因嗜好者，其持续性高血压的发生率并不高。目前尚无证据表明戒烟或戒咖啡因类制品能有助于控制血压，仅在测量血压前应避免吸烟、饮用咖啡或茶。由于吸烟能增加恶性种瘤和进行性心血管病的发病率。因此，对所有病人都应努力劝其戒烟。适量饮用含咖啡因的饮料是许可的，但过量饮用则会增加冠心病的危险性。

【松弛或消除紧张】 松弛和消除紧张的措施，即使在很认真执行的病人中也仅能使血压略减低。因此，此项措施虽尚有其他益处，如减少焦虑、增加健康感等，但其临床降压治疗 作用是有限的，原发性高血压非药物性治疗的整体措施， 非药物性抗高血压疗法，无论作为主要疗法、还是辅助疗法，均应施行。其治疗方法因病情的不同而异，例如超重者应滅轻体重和进行锻炼，饮酒过量者应滅少酒精的摄入。适用于所有患者的一般措施为：（1）饮食中限制钠、增加钙和钾；（2）超重者应减轻体重；（3）有规律进行锻炼；（4）酒精摄入量要适度；（5）戒烟。这些措施已证实，对降低总的心血管病危险的同时能显著地持续地降低血压。

更新版本《希氏内科学》的资料：超重病人体重减轻10-12磅（1磅=0.45公斤），常能使血压下降10/6mmHg，中度减少膳食钠平均可使血压下降5/2mmHg。

对轻度高血压患者，如果严格执行健康生活方式，控制血压在正常水平应该不难。

运动与放松技术

西医认为松弛对治疗高血压作用有限，因为并没有太多符合统计学的资料。无论中国气功、印度瑜珈（冥想）、日本坐禅、德国自生训练、美国的渐进松弛训练等，这些方法有主观性，需要训练，不容易确定效果。

但22版的《希氏内科学》进一步肯定了运动与松弛技术的作用：

▲摘自《希氏内科学》

如果可以用生活与物理方式控制血压，我认为比化学（药物）的方法更安全。少用或不用药物是更好的。同样，如果可以使用食物，或者食药同源中药，我也不建议用药物。

虽然气功并不客观，需要训练，效果因人而异，我们很难评估它真正的治疗效果。但这种方法没有副作用且可能对许多疾病有防治作用，不妨练习。我认为对高血压这种慢性病，气功练得好，应该非常有效。

放松的意义不仅仅是防治高血压，对免疫系统的健康也，防治癌症也是重中之重。

放松方法与气功：

压力会导致一系列严重的身体疾病，包括心血管疾病、癌症、内分泌疾病、皮疹、胃溃疡、紧张性头痛、颈椎病……等等。我本人治疗自己各种慢性病（包括癌症）的体会，一点一点做好非药物治疗的方法效果会非常好！

以上《希氏内科学》介绍的治疗方法中，戒烟、戒酒、限咖啡、低钠饮食，补钙、补钾、增加纤维素摄入、运动、减肥……都是相对容易的，但放松对许多高血压的人，非常困难。

1、腹式呼吸：这是非常常用的简单方法，也是瑜伽、气功等放松疗法的基础。采用顺式呼吸就好。就是吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹陷。两个要点：一、放松肩背；二、尽量深呼吸，让横膈膜活动。一次呼吸约10-15秒，每次练习5-15分钟就不错，每天可以多次练习。

原理：横膈膜活动会刺激到迷走神经，通过反射，达到身心的放松的效果。

2、气功

气功疗法在统计学应该没有显著意义的，加上练习困难，西医一般不会接受它。但我中山医科大学时的老师侯灿教授为此做了许多实验，这深刻地影响了我的观念。

虽然西医已经接受了针灸止痛。但事实上，据侯灿教授的研究，刺激穴位的方法起码有三大肯定的作用：止痛、收缩毛细血管、扩张毛细血管。侯教授做了一个有趣的实验：他让被实验者把一条手臂放水箱里，用不同的针法针灸他的另一条手臂。用补法时水箱的水位上升，这说明毛细血管扩张；用泻法水箱的水位下降，这说明毛细血管收缩。所以，刺激穴位的方法可以有效地调整血压。

大学期间，侯灿教授带我们见识了气功大师林厚省及其绝技，我专门去握林厚省刚发完气功的手，非常热……

▲网上图片：林厚省在发功麻醉病人，病人在没有麻醉的情况下手术

我并没有严格证明过发出外气这种特异功能，但并不完全否定。毕竟，第六感都被2014年的诺贝尔奖证明了，有的人大脑定位系统细胞发达，方向觉特别强。奇人异士总是有的。

我认为，无论中国气功、印度瑜珈（冥想）、日本坐禅、德国自生训练、美国的渐进松弛训练等，都是以放松为主要目的的自我控制训练。但中国气功涉及经络与穴位，有些高深莫测。

德国的自生训练与“中国气功”非常接近，主要靠自身的“意念”使体内产生生理变化。通过训练，如果被试重复地说：“我的右手是温暖的”，那么手的温度和前臂的肌张力就会发生相应的变化。肢体发暖训练的实质是肢体毛细血管扩张充血。

我的经验，气功需要老师指导，可能要花很长时间练习，还不一定能学会。

我推荐的那套简单的气功与美国的渐进松弛训练的最后一节的训练相似，通过收缩-放松盘腔肌群达到身心放松效果。如果练好了，可进一步通过意念扩张四肢血管调整血压，达到无药降压的效果。

中医辩证与穴位按摩

一、高血压首先得辩证：

1.肝阳上亢：头痛，头晕易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红(或如常)，苔白或黄，脉弦有力。

2.肝肾阴虚：眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。

3.阴阳两虚：头晕，眼花，耳鸣，腰酸，腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。

4.气虚痰浊：眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚或浊腻，脉弦滑，或脉虚大而滑。

二、论治

1、肝阳上亢高血压的治疗

宜平肝潜阳。用石决牡蛎汤(自订方)：石决明30克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)，白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。

此方用介类之石决明、牡蛎以平肝潜阳为主药，钩藤、白芍平肝熄风为辅药，莲子心清心平肝，莲须益肾固精为佐，牛膝下行为使药。

如苔黄、脉数有力加黄芩；若兼阳明实热便秘者，可力口大黄之类泻其实热；苔厚腻去莲须加茯苓、泽泻；头痛甚属热者，加菊花或龙胆草；头晕甚加明天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。

2、肝肾阴虚高血压的治疗

宜滋肾养肝。用莲椹汤(自订方):莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板30克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)，牛膝15克。

此方以莲须、桑椹、女贞子、旱莲草滋养肝肾为主药，山药、龟板、生牡蛎为辅药，牛膝为使药。气虚加太子参;舌光无苔加麦冬、生地;失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。

3、阴阳两虚高血压的治疗

宜补肝肾潜阳。方用肝肾双补汤(自订方):桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石30克(先煎)，生龙骨30克(先煎)。

若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤(肉桂3克，熟附10克，黄精20克，桑椹10克，丹皮9克，云苓10克，泽泻10克，莲须12克，玉米须30克，牛膝9克)。若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克，杜仲12克。

4、气虚痰浊高血压的治疗

宜健脾益气。用赭决七味汤(自订方)：黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，云苓15克，代赭石30克(先煎)，草决明24克，白术9克，甘草2克。

重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊，配以代赭石、草决明以降逆平肝。若兼肝肾阴虚者加首乌、桑椹、女贞子之属，若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属，若兼血瘀者加川芎、丹参之属。

以上对辨证论治的一些体会，很不成熟。若为了预防与比较系统地彻底治疗，应针对病因病机采取综合措施。

(1)高血压与患者精神状态，工作是否紧张关系较大，因此，妥善安排患者的环境与工作，十分重要。当然，患者的内因是决定的因素，做好病人的思想工作与注意劳逸结合，是一个重要的措施。饮食上与生活上的调节也很重要。

(2)体育疗法。如气功、太极拳，已证明是行之有效的方法。不论用之于预防还是治疗，都有可靠的作用。

(3)中西医结合疗法。西药疗效快，但作用不持久;中药疗效慢，但能治本，比较巩固。可以因势先后结合使用。如见高血压危象，先用西药或针灸控制，再中西药并用，然后纯用中药，以调和阴阳，使阴平阳秘，以达根治之目的。

邓铁涛浴足方辅助治疗高血压的方法：

沐足方组成：怀牛膝、川芍各30g，天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。

浴足方法：上方加水1500～2000ml煎煮，水沸后20分钟，取汁温热（夏季38～41度 ，冬季41～43 度）沐足，待水温下降后再加热水，直到头部微微汗出，或周身微汗出为止，时间大约30分钟，每晚浸泡1次。1周为1疗程。

刺激穴位降血压：

邓铁涛介绍，用力按压或针刺太冲穴。

刺激穴位的方法比气功简单、有效，容易操作。建议每天按摩穴位，但不必针灸。

冥想与香

性格与情绪

各种放松技巧（例如气功、冥想、生物反馈、呼吸练习、自生训练、渐进松弛训练等）可以暂时降低血压，但一般不会对动态血压产生明显的影响。不过，这些练习对防治高血压一定有帮助的。

无论家庭不和、或者工作压力或愤怒，都是高血压的主要决定因素。

我的同学黄爱强30年前就提出“思维病”这样一个概念，他认为想法本身就可以致病。改变一下人生观，改变自己的一些想法，对治疗各种慢性病一定有帮助。气功是实质包含着人种道家或佛家的人生观了。

我的经验：学习各种哲学，改变自己的认知。理解别人的想法，才不容易愤怒。北京大学哲学系的教授普遍长寿，也许融汇了各种哲学的缘故吧。

血压正常时就开始保养

高血压可能并没有不适，是最不被重视的慢性病之首，但会带来许多致命的继发症，所以，从血压正常时就开始保养，用生活方式进行干预。

以下是2017年12月美国心脏协会（AHA）发布的的治疗原则：正常血压开始用生活方式进行干预；血压升高用非药物治疗；1级高血压可以考虑用药物；2级高血压用药物+非药物治疗。

▲美国心脏协会发布的高血压治疗原则（放大浏览）

他们认为：強化降压治疗明显降低了心血管病风险，但沒有增加跌倒和体位性低血压风险。如果有冠心病和中风，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险，1级高血压（≥130/80 mmHg），就应考虑应用降压药物。

社会经济地位和社会心理压力，确定為高血压的危险因素，应在患者的治疗与护理计划中加以考虑。此外，肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等，对血压的影响也很大，改变生活方式至关重要！

需要记住的一些食物

含钾较多的食物：

1. 肉类：草鱼、鲤鱼、干贝、虾仁、海蟹、牛肉、鸡肉等；
2 . 粮食：荞麦、玉米、大豆、马铃薯（土豆）、甘薯（红薯、白薯、地瓜、山芋）、芋头和山药等；
3. 水果：香蕉、橙子、哈密瓜、番木瓜；
4. 蔬菜：菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等；
5. 海藻类：紫菜/海带等。

有降压作用的食物：

芹菜、萝卜、胡萝卜、螺旋藻、茄子、玉米须、苦瓜、冬瓜，西红柿、绿豆、木耳，苹果，梨、山楂、大蒜、荠菜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇……等。

记住你喜欢吃的低热量食物，这很重要

青菜也有比较高热量的，比如西兰花，差不多是生菜的4倍。超低热量的食物。有以下一些，希望有你喜欢吃的：

番茄、黄瓜、小白菜、大白菜、南瓜、生菜、樱桃番茄、冬瓜、菜花、菠菜、白萝卜、卷心菜、茄子、辣椒、丝瓜、竹笋、西葫芦、娃娃菜、蕹菜、甜椒……

水果的热量普遍比青菜高，西瓜比较低，菌藻类，如木耳、香菇、海带、蘑菇、金针菇……比较低。但鸡腿菇、螺旋藻的热量比较高。

食药同源中药

但有降压作用的食药同源中药没有副作用，可以泡茶食用。如：山楂、葛根、野菊花、决明子、绞股蓝、桑叶、余甘子、莱菔子、枸杞子、黄芪、罗布麻……等。使用这些食药同源中药泡茶可以减少降压药的使用。如果能根据辩证选择食药同源中药就理想，这需要中医师的指导。

原发性高血压首先要确诊

这里讨论原发性高血压，是你已经排除了各种继发性高血压。高血压只是个症状，很多病都可以出现的症状。所以，高血压的病人需要做很多检查是避免不了的。当专家们认真研究过，排除各种继发性高血压，才可以认为是原发性高血压。

一般来说，年纪越大血压越高，如果寿命足够长，几乎所有人（>90%）都会患高血压。60岁以上血压140/90mmHg，可以认为是正常的。

因为发现《希氏内科学》的作者有不断肯定物理疗法（有氧运动、放松……）的倾向，本文旨在探讨高血压的非药物治疗。

一些值得思考的统计

在世界范围内，对近100万人的研究，在各种年龄段，收缩压每增加20毫米汞柱，心脏病死亡就增加一倍。

2002年我国的大规模流调显示，高血压的患病率约为17.6%。但最新调查结果（2012~2015 年，涉及全国 31 个省（自治区、直辖市）的 18 岁以上人群，抽取人数超过 45 万例），我国高血压仍处于上升态势，成人高血压患病率高达 23%。

▲目前，100个人中有23个高血压患者，5个成年人中起码有1个高血压患者。

▲中国高血压的发病率：北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血压患病率位列全国前三，辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后，属于第一梯队。

在卡路里和盐消费量低的欠发达国家，血压仍然很低，而且确实如此。中国各地的情况相似，卡路里发达的北京、天津、上海、广东，高血压患病率也高。

目前在中国，高血压患病率的城乡差异已不明显。调查显示，城市和农村高血压患病率分别为 23.4% 和 23.1%。

以下是各国控制高血压的人数：

▲美国高血压的控制率在29%左右，他们的方法值得学习

目前，中国高血压患者中只有不到一半的人知道自己患病，而把血压控制好的患者有15.3%。

你无法根治高血压，但控制它并不难

高血压存在 ” 三高 ” 的特点，即患病率高、死亡率高、残疾率高，并已出现年轻化特征。80% 的脑卒中和高血压相关。

如把血压降下来，可使脑卒中发生率降低 35%~40%；使心梗概率降低 14%；使心力衰竭发生率降低 55%。

懂多些……

我的情况并不好。从小身体非常差，初三开始热衷锻炼，身体好转，大学时期几乎没有患过病。但毕业以后身体越来越差，因为有支气管畸形，加上抽烟，我患过三次肺炎。

喝了10吨酒之后，我发现自己全身是病，于是成了自己的医生。关于喝酒，我年轻时有句名言：半斤也醉，两斤也醉，为什么不醉个痛快呢？有次我真喝了两斤白酒，休克了……

2008年，我身上危险部位的长了个肿瘤，癌胚抗原阳性……我却不手术、不放疗、不化疗、不做免疫治疗、甚至不用药物、不用保健品……竟然依靠“身体的力量”把肿瘤消除了。

防癌初阶

大家可以对照下，自己“诱发癌症的高危因素”是…%？

▲诱发癌症的高危因素（可手指放大）

2008年开始，我根据以下美国癌症研究所公布的诱发癌症的高危因素推导出防癌生活方式：低热能、均衡营养饮食、长跑、戒烟限酒、素食限糖、限煎炸油腻、限红肉、防晒……

没想到2018年美国癌症研究所（AICR）与世界癌症研究基金会（WCRF）联合发布了以下内容，他们说有证据表明，可以预防约40%的癌症。

Δ美国癌症研究所公布的防癌生活方式，可预防约40%的癌症

当然，这是防癌初阶。但根据我的实践，我认为非常值得推荐。不但可以防治40%癌症，也可以预防心、脑血管病。

我认为，严格执行以上图表的内容，我们大部分人都可以活到87岁了。

我的经验及解释

2018年美国癌症研究所与世界癌症研究基金会公布的都是“保持容貌年轻”必须遵守的内容。

Δ保持健康的体重

1）我的体会：保持体重对40岁以后的人不容易，因为代谢下降。一不小心，体重就哗啦啦上升。还有，一定要注意腰围，内脏的脂肪多了才是真正的肥胖啊。我本人以体脂率低于20%（男性4-6块腹肌，女性马甲线）为标准。

Δ运动

2）运动是一种习惯。也许你开始必须强迫自己，一段时间后，特别是在现实中得到好处后，坚持的可能性会大增。运动防癌的重要性可能与改变人体的兴奋度有关，这是一个更深层次的问题了，另文专述。一般情况，我每天跑步6公里。

Δ多吃素食

3）多吃蔬菜、水果。我每天都吃一斤以上。还有全谷物、和豆类的食物。但要注意的，全素食容易造成营养不良。还有，素食食品也有不少高热量的，也容易肥胖。养成清淡口味很重要。

Δ限制“西式快餐”

4）这图标让人想去麦当劳。小孩特别喜欢吃这种东西，并且养成了口味习惯。煎炸的食物不但卡路里高，煎炸淀粉还会产生致癌物。

Δ限制红肉和加工肉

5）红肉会有致癌物，但红肉中含有许多身体必须的营养，建议红肉每天不超过70克。加工肉（午餐肉一类的）就不要吃了，可以适量吃鱼。有统计，吃鱼的宗教人群与素食的宗教人群患癌的概率与患癌后5年生存率相当，低于吃红肉的。

Δ限制含糖饮料

6）许多人从小养成了吃甜食的习惯，不容易改啊。从小喜欢吃甜食，长大后患肿瘤的机会更高。

Δ限制饮酒

7）为了预防癌症，最好不要饮酒。虽然饮酒只有致癌因素的3%，但饮酒能协同其它致癌因素，使致癌概率提高。

Δ不要使用保健品添加剂

8）不要使用保健品添加剂（supplement）来预防癌症——通过饮食来满足营养需求。这点对普通人对的，但对于专业人士，未必。这是营养医学讨论的问题了。

Δ母乳喂养

9）母乳喂养可以防癌。降低乳腺癌的患病率。

Δ肿瘤后也这样做

10）得肿瘤后，更要遵循以上这些建议。——我就是这样做的。用7个月时间把自己身上肿瘤消除了。当然，这只是初阶，我的操作还用上了中阶、高阶的。

Δ要特别注意这段话：别碰烟草！别多晒太阳！

注意：这美国的东西有些不太符合中国国情。美国禁烟已经相当成功了，中国却是世界最大的卷烟生产和消费大国，吸烟人数占世界吸烟者总人数的近30%，位居首位。防癌，禁烟在中国才是首要的。还有许多人死于吸二手烟。

至于日光浴，中国人喜欢白皮肤，很少有这习惯。

为什么还可以防心、脑血管病？

我以为，癌症、心血管病、脑血管病都是由于能量过剩引起。通过运动，

事实上，低热能、均衡营养饮食、长跑、戒烟限酒、素食限糖、限煎炸油腻、限红肉……确实也是预防心、脑血管病的最好方法。

懂得医学并不比自律更重要

以上的“防癌12条”我2008年已经开始执行了。我遵守的内容要多得多，也具体得多，起码超过100条。我的经验：懂得医学并不比自律更重要。

我当医生时管理过晚期肿瘤病房，见过那些死得很痛苦、很难看的病人。自律可能源自恐惧，我见过说自己遵守不了以上规矩的人，知道自己癌症后马上可以遵守了。

回顾本文的第一幅图，吸烟与“饮食/肥胖”是致癌的两大并列第一的高危因素，各占30%。美国多年防癌的成就，就是禁烟成功。使得男性肺癌的发病率大幅下降，但美国女性癌症的发病率并没有太多变化。中国男性50岁后癌症发病率超高，可能与烟草泛滥相关。

在美国，如果要使癌症发病率、死亡率再大幅下降，他们得改变饮食结构，还有必要倡议全民减肥。如果成功，以下这些癌症的发病率会相应下降：

超重或肥胖至少是12种癌症的诱因，包括肝癌、卵巢癌、前列腺癌（晚期）、胃（贲门）癌、口咽癌（口、咽、喉）、肠癌（结直肠癌）、乳腺癌（绝经后，post-menopause）、胆囊癌、肾癌、食道癌（食管腺癌）、胰腺癌和子宫癌（子宫内膜癌）。

而中国，要恢复以前的饮食习惯。

我评估自己，恶性肿瘤、泌尿系统疾病、创伤将来可能是我的死因顺位。我在几位同学的帮助下设计了防治方案。

保持低于20%以下的体脂率，是我坚持的。但45岁后非常不容易，一不小心体重就哗啦啦上升。男性能看到腹肌体脂率一般低于15%，女性低于20%。

▲我54岁时的照片，能看到腹肌是我的坚持。

生命无常，但我有自己的哲学。我设计了自己可操作的保养方案，已经操作了11年。使颈椎病（颈椎不稳）从下不了床到没什么症状，可以完成马拉松。

2008年，我身上危险部位的长了个肿瘤，癌胚抗原阳性……我却不手术、不放疗、不化疗、不做免疫治疗、甚至不用药物……竟然依靠“身体的力量”把自己身上的肿瘤消除了。如果说我防治肿瘤的方案有什么副作用，就是容貌年轻。

所谓“身体的力量”，包括：排泄能力，解毒能力，免疫能力，消化能力，抗氧化能力，再生能力……各器官的功能都是身体力量的一部分，还有精神、神经、意念的力量，激素的平衡，积极的态度，愉悦的情绪，忘我，入静、良好的睡眠……等等。这些都是我们可以动用的身体的力量。

作为一个操作者，我喜欢以自己的生命实践。虽然理论水平很一般。对于我，60岁时能保持着40岁的形神，是大概率的事。至于是不是可以活到120岁，其实不重要。

以下是2017年国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。

Δ男性50-80岁，癌症的发病率提高4倍

作为一个操作者，我更喜欢用自己的生命实践。我的经验：可操作的保养方案必须是个性化的，要符合自己的哲学，否则不容易执行。如果我可以活过87岁，我希望那时我依然有年轻的身体，可以自由来去，不被人照顾，就算成功。这对浑身是病，46岁就患了癌胚抗原阳性肿瘤的人应该相当不容易。

这本《乔布斯传》是乔布斯唯一授权写的，但乔布斯没有看过。他怕自己看了会被当场气死。

致·极致——致·任性

极致，本来是一个形容乔布斯的词，被中国人滥用了；任性，本来也是一个形容乔布斯的词，也被滥用了……最近读了乔布斯唯一授权写的《乔布斯传》，感受任性的同时更感受了极致。

20年没有这么认真读书了。这本书刚出版就第一时间买了，但没读。最近想做个小发明，想了解乔布斯获取些灵感……谁知翻开本书时发现乔布斯身上几乎汇集了人类的缺点。为什么一个缺点如此多的人能获得如此巨大的成就？我怀着极大的好奇读完本书。

作者Walter Isaacson非等闲人，曾是《时代周刊》的主编。乔布斯二次找他写传，他都拒绝，直到乔布斯太太求作者，说乔布斯患了晚期癌症，作者才同意，他跟乔布斯交谈了40次，采访了许多跟乔布斯有关的人，有些人，乔布斯知道作者去采访，就气得暴跳如雷。

实在没想到，传记里展现在我们面前的乔布斯，是如此特立独行、任性妄为、惹事生非，跟人们格格不入，他扭曲现实、喜怒无常、傲慢无礼、粗暴武断、冷漠无情……为什么一个缺陷如此多的人能获得如此巨大的成就？——以下一段是乔布斯亲自参与创作的广告词，向人类历史上的天才们致敬，也向他自己致敬。

▲乔布斯配音的广告，这才叫任性啊

致疯狂的人：他们特立独行。他们桀骜不驯。他们惹事生非。他们格格不入。他们用与众不同的眼光看待事物。他们是圆形世界中方形的孔。你可以认同他们，反对他们，颂扬或是诋毁他们。但唯独不能漠视他们。因为他们改变了寻常事物。他们推动人类向前。或许他们是别人眼里的疯子，但他们却是我们眼中的天才。因为只有那些疯狂到自以为能够改变世界的人……才能真正改变世界。

传记里说：傲慢无礼是几乎所有人对乔布斯的共识。他见工时劈头就问应聘者：你是处男吗？你吸过迷幻药吗？……然后对着应聘者哈哈怪笑。吓得应聘者当场跑掉。……法国总理参观他的工厂，问了些员工福利问题，乔布斯说：“你这么关心员工福利来当工人好了。”翻译当场傻了……

▲把乔布斯赶出苹果的人斯卡利

斯卡利是乔布斯亲自在百事可乐挖来的CEO，却忍无可忍把乔布斯赶出苹果。后来乔布斯带领苹果复兴，斯卡利叹：原来做生意还可以这么简单啊，把一个产品做到极致就行了。但除了乔布斯，有几人能做到？

前总理温家宝说：中国要有“乔布斯”。日本政府甚至出奖金征集“像乔布斯那样影响全球的人材”……天才可是任性土壤上盛开的花朵哦，中国能有任性的土壤吗？中国人做生意讲究人缘，讲究和气生财，乔布斯人缘却极差。他太任性，除了几个人，几乎所有苹果员工都被他骂“狗屎”、“笨蛋”……有人认为他有“人际交往缺失症候群”。

▲苹果i系列由乔布斯制定外形功能，Ive将内容拼命塞进去

Jony Ive是乔布斯“灵魂伴侣”，他们有空就一起喝茶、吃饭。Ive用极简的风格创造了全新的苹果i系列，imac、ipod、iphone、ipad……生意从此蒸蒸日上。但即使从没有被骂过，Ive也说被乔布斯深深伤害了。因为乔布斯抢走他的不少发明。虽然Ive能理解，没有乔布斯，他的许多发明也许一文不值，但这也太伤感情了……

▲乔布斯和他的海盗团队

乔布斯的座右铭：“做海盗，不做海军。”他剽窃别人的专利时得意洋洋，大言不惭：“好的画家模仿，伟大的画家剽窃创意，我们是海盗。”——任性是乔布斯的专利！

▲沃兹发明电脑，但乔布斯更懂电脑的价值

乔布斯年轻时吸过毒，有吸毒性格，喜怒无常、偏执，不洗澡、不换衣服，不穿鞋，见客时还喜欢将脏脚放在桌上……

1997年重归苹果后，乔布斯的极简的风格可以处处体现，不但产品极简，衣著也极简（上图：1998-2011年，衣着几乎没有变化）。他不喜欢换衣服，所以索性买一箱黑衣服，天天穿黑衣服、牛仔裤就成了时尚，他送衣服给妹妹时也送一箱同样的，让妹妹哭笑不得。

▲没人看到的电路板也要设计得极致美观

为什么要这样？——不重视人际关系的人就得把产品做到极致。要把产品做到极致，非但得创新发明，还意味着购买原料，生产过程也要严格监控，非常得罪人……说乔布斯把车间油成雪白色，不允许看到一颗灰尘，让车间主任非常不满。

▲iphone真的改变了世界

极致就是一定要做冠军。谁都知道，沃兹才是苹果电脑的发明人，但乔布斯为了争夺做1号员工大哭大闹，争不到第一他宁愿做0号……苹果I、苹果II都是沃兹的发明，特别是苹果II，成就空前。所以乔布斯非要做出比苹果II更出色的产品，因为他认为自己才是苹果的NO.1。……如果没有做出iphone，他也许会死不瞑目。

▲为什么离开苹果乔布斯回不了IT业？

并不是乔布斯不犯错，年轻时他做的产品多不成功，无论苹果III，以他私生女命名的LISA，还是neXT……收购Lucasfilm本来是他最大的失策，他原以为卖动画制作软件、硬件可以赚钱……结果却变成了动画制作公司，烧掉了他在苹果公司拿到的一半身家。——极致也许还意味着坚持到底。

他自己都想不到《玩具总动员》成功如此空前。便急忙将公司上市，一夜赚了12亿美元。……为什么苹果的IPOD成功而比尔·盖茨同样的产品不成功？乔布斯说：因为我们的产品为自己做的，我们是一群音乐迷，他们并不喜欢音乐。——极致还意味着热爱。

▲乔布斯获总统奖回到苹果公司就被迫离开

乔布斯刚30岁就被迫离开自己创业的苹果。12年后，他又成功了，但苹果已面临破产。他以象征性年薪1美元任苹果CEO，让苹果起死回生，重返世界颠峰。这让苹果公司都不好意思了，送了他一架飞机。……既然赚钱了，乔布斯不但要飞机，还要股份。他确实有资格任性。

▲乔布斯刚回归就指出：苹果方向错了

成功了为什么还要回苹果？——因为苹果不但有大量他买不到的专利，苹果的用户里还有他的根。乔布斯指出：苹果的方向错了，我们要为改变世界的人制造工具，他们是人们眼里的疯子，但在他们的疯狂中我们看到了天才！……他上任就砍掉当时苹果的大部份产品，连斯卡利手上的畅销产品也砍了。够任性啊！

▲胰腺癌手术后在斯坦福大学演讲

这是公认的乔布斯最重要的演讲，他说出了自己回苹果的原因及自己的人生哲学：“‘记住你即将死去’是我一生中遇到的最重要的箴言。几乎所有的事情，包括荣誉、骄傲，所有对难堪和失败的恐惧，这些在死亡面前都会消失。我看到的是留下的真正重要的东西。”——读乔布斯一生，我也认为这句话最重要。

欣赏插花，首先“记住它即将枯萎”——这是侘寂之美的“阴翳里的光芒”：以褪色、生锈、变形、皱缩、干枯作为语言，记录生命的光华。……说苹果的设计很有侘寂之美，还不如说日本的美学很苹果，异曲同工罢了。把事物削减到本质，但不剥离它的韵和魂，保持干净纯洁但不要剥夺生命力。……“记住你即将死去”是一句最重要的话，它会禅释人生的一切。

▲为何乔布斯家里的摆设空荡荡的？

乔布斯年轻时去了印度，也许像当年的日本高僧一样，领悟了小乘佛教的三法印，所以许多人说苹果的设计有侘寂之美。——学佛，得三法印“如得王印，无所难留”，这是释迦牟尼说的。中国流行大乘佛教，拜佛的人很多，但知道三法印的人很少，能领悟得更少。

日本人认为乔布斯热爱日本文化。确实，日本侘寂文化也好，武士道文化也好。都是从“记住你即将死去”开始。因为必死，所以一切从简。……说武士道是找死之道，你只有知道死才知道生；说日本人赏花的总原则是“物哀”。正因为侘寂这种对渐逝生命的审美态度，使日本人变得极简、精致、干净、自律、高标准……这也正是乔布斯重返苹果后的哲学。

▲极致就是：更强、更快、更轻薄……

中国富有，因为中国人善于交易。但中国工匠大多活在贫困中，善变的人才可以生存得好。日本人不太善于交易，他们得依靠工匠精神致胜。乔布斯也是。所谓工匠精神，就是一定做出更极致的产品。许多日本公司用几辈子做同样的产品，但灵活善变的中国人一般不会如此浪费时间。

▲老乔布斯，伟大的父亲

乔布斯是私生子，养父领养他时承诺一定要供他上大学。老乔布斯是个工人，任性的乔布斯选了家贵族大学。半年后乔布斯良心发现便退学了，他说：我再读下去老爸非破产不可……他要创业，老乔布斯把车库给他做公司……亲爸都没那么好啊！赚钱后，乔布斯给养父母买了大屋。

▲年轻时乔布斯非常迷惘

新闻：由于乔布斯曾承认他在年轻时吸过毒。所以美国联邦调查局（FBI）对他的宗教信仰进行过调查。认为他“参与了东方和/或印度神秘主义和宗教活动，这让其人生观发生了改变；而即使是从比较好的方面来说，这种改变也已对被提名人的个人生活造成了明显的影响。”

▲乔布斯的终生偶像鲍勃·迪伦

年轻时谁不迷惘啊？……一个男人要走多少路才能真正成为男人？一只白鸽要翱翔多少海洋才能栖息？ 炮弹要飞行多少次才能永远被禁止？ 朋友啊，这答案在风中……这是鲍勃·迪伦的歌。

▲琼·贝兹

乔布斯的终生偶像是鲍勃·迪伦，琼·贝兹曾经是鲍勃·迪伦的女友，比乔布斯大14岁，乔布斯年轻时跟她同居了数年。

任性的年轻人很多，但极致的太少。他们大多玩文字，玩艺术，玩感情……很少人敢玩科技，更无法将科技玩到极致。文无第一，追求极致，你也许得玩容易分出胜负的游戏，而不是自欺欺人。

▲青春锋芒：刚出场就挑战IBM

想把《乔布斯传》分享给所有父母：如果你有一个与乔布斯一样任性的小孩，一定很愀心。乔布斯的成功毕竟是小概率的事情。绝大部分任性的人并不极致，他们半途而废，不到30岁就甘于平庸。任性不是乔布斯的优点，极致才是。

无论什么样的人，只要有追求极致的精神，都是可怕的，无论乔布斯、无论希特勒……所谓极致，就是将一件事情做到第一，甚至做到空前绝后。做不到，你就没有资格任性。任性危险，追求极致同样危险。许多人追求一辈子，最终一无所获，是大概率的事。